martes, 25 de noviembre de 2014

CAMPAÑA CIEN MIL CORAZONES 8ª Edición

¿Cómo mejorar mi alimentación?


Ricardo Lopez Santi - Medico cardiólogo


A la luz de la evidencia podríamos decir que el argentino medio tiene problemas con su alimentación.  De acuerdo a la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) del año 2013 6 de cada 10 adultos tienen sobrepeso u obesidad.
Es verdad que estos datos reflejan hábitos de nuestra población, no solo respecto de las calorías que se incorporan en exceso a través de una alimentación inadecuada, sino además de aquellas que no se gastan. El sedentarismo afecta a 5 de cada 10.
Es decir nos movemos poco y comemos mal.
Podríamos decir que el hombre de ciudad contemporáneo tiende a comer solo, comer rápido y muchas veces comer mal.
Esto atenta contra su calidad de vida.
Por ese motivo una mirada inicial podría ser tratar de mejorar alguno de estos aspectos, eligiendo lugares y tiempos adecuados para comer. Por ejemplo no es una buena decisión almorzar en el escritorio de trabajo mientras se presta atención a la computadora, o comer parado, o sentado en el auto.
El otro aspecto tiene que ver con la calidad de lo que comemos.
Todas las recomendaciones referidas a la buena alimentación nos dicen que el 50% de lo que comemos deben ser frutas y verduras, un cuarto carbohidratos y el cuarto restante proteínas.
Si cumplimos estas pautas luego podremos optimizar `prestando atención a que lo que corresponde a proteína sean carnes con bajo contenido de grasa (peceto, lomo, colita de cuadril, pechuga de pollo, pavo) o pescados de mar y lo que corresponde a carbohidratos sean complejos (harinas integrales por ejemplo).
Recientemente se han dado a conocer los resultados del estudio PREDIMED (Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet) en el New England Journal of Medicine.  Los resultados de este ensayo llevado a cabo en España con fondos públicos, muestra la reducción de enfermedad cardiovascular en pacientes que fueron tratados con Dieta mediterránea con el refuerzo diario de aceite de oliva extra virgen o de frutos secos (nueces, avellanas, almendras). Indudablemente son resultados que deberán ser analizados con seriedad para luego poder analizar su aplicación a nuestra población, habida cuenta que la Argentina es el principal productor de América de aceite de oliva (1% de la producción mundial)  y que varias economías regionales muestran producción de frutos secos.
El conocimiento científico sin embargo no puede ser trasladado a la población como si este fuera un ensayo en un laboratorio.
Hay un bagaje cultural, como el establecido por ser grandes productores y consumidores de carnes rojas,  ausencia de verduras o pescados en platos típicos. A esto se agrega que muchos de los elementos que se incorporan en la dieta están influenciados por la publicidad de alimentos procesados y que ya sea por el contenido de grasas trans, de sodio o de conservantes no siempre son beneficiosos en términos de salud.
Por ese motivo el abordaje poblacional para transmitir las consignas de una buena alimentación excede con creces al sector salud, debiendo incorporar otros que tienen una influencia decisiva como el gastronómico.
Esto llevó a que en el marco de la 8ª Edición de la Campaña Cien mil corazones se llevara a cabo la Primera Jornada de Gastronomía y Calidad de vida en la ciudad de La Plata, en la que participó la reconocida cocinera Narda Lepes  junto a 200 cocineros, alumnos, productores y amantes de la gastronomía. 
Durante dos horas desarrollo un taller interactivo donde el eje conductor fueron las verduras. Luego junto a nutricionista, médico y otros cocineros se debatieron aspectos inherentes a la buena mesa, la alimentación saludable, los alimentos orgánicos, la producción local y la responsabilidad social entre otros temas.


Este tipo de alianzas estratégicas como Salud / Gastronomía, fortalecen la llegada del mensaje a la población de una manera sencilla y atractiva, permitiendo que la evidencia pueda concretarse en una realidad.


lunes, 3 de noviembre de 2014

¿Qué es el Cáncer de Mama? 

Es una enfermedad causada por la multiplicación anormal de las células de la mama que forman un tumor maligno.
Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Algunas veces este proceso se descontrola formando una masa de tejido que es lo que se conoce como tumor. Este tumor se puede desarrollar en distintas partes del tejido mamario. 
Se trata de una enfermedad que afecta mayoritariamente a mujeres de entre 45 y 70 años de edad, sobre la cual se desconocen cuáles son los causantes aunque se reconocen algunos factores que aumentan el riesgo de enfermar:
  • Ser mayor de 50 años
  • Antecedentes personales de cáncer de mama o de enfermedad benigna (no cancerosa) de mama.
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama.
  • Tratamiento con radioterapia dirigida a la mama o el pecho.
  • Tratamiento con  hormonas, como estrógeno y progesterona.
  • Menstruación a edad temprana.
  • Edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber tenido hijos.
Otros factores que aumentan las posibilidades de tener cáncer de mama y sobre los cuales se puede intervenir son: el sobrepeso, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de alcohol en proporciones mayores a las recomendadas.
El cáncer hereditario representa alrededor del 5-10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes mutados relacionados con éste tipo de cáncer son más comunes en ciertos grupos étnicos.
 
Cifras del cáncer de mama en Argentina
  • El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en mujeres.
  • Se producen 5400 muertes por año por cáncer de mama.
  • Se estima que se producirán 18.000 nuevos casos por año, lo cual representa el 17,8% del total de incidencia de cáncer en Argentina.
  • Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama (con 20,1 y 24,3 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente). Mientras que Bolivia, Ecuador y México tienen las tasas más bajas (con 7,6 10 y 10,5 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente).
  • Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas se dan entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y los 80 años o más (215,8 cada 100.000 mujeres).
  • El cáncer de mama es el cáncer de mayor incidencia en mujeres, con una tasa de 74 casos por cada 100.000 mujeres.
  • Más del 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha enfermedad.
  • Para el cáncer de mama la detección temprana es fundamental, ya que los tumores de menos de 1 centímetro tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
  • 1% de los cánceres de mama se presenta en hombres.

Mitos y Verdades sobre el Cáncer de Mama

"No necesito hacerme estudios porque no tengo antecedentes de cáncer en la familia"
Más 80% de las mujeres afectadas por cáncer de mama no tiene antecedentes familiares. Por este motivo es recomendable realizar los controles periódicos en salud, con un examen físico anual por parte de un profesional y a partir de 50 años una mamografía cada 2 años.

El cáncer de mama se da después de la menopausia 
Si bien es cierto que el riesgo de tener cáncer de mama aumenta con la edad (más del 70% de cánceres de mama se producen en mujeres mayores de 50 años) los tumores de mama pueden aparecer a cualquier edad. 

No hay prevención para el cáncer de mama
Se pueden hacer cosas para que sea menos posible enfermarse de cáncer de mama: practicar un estilo de vida saludable
Está demostrado que la vida sedentaria, la obesidad en la postmenopausia, dieta rica en grasas saturadas y el tabaco, entre otros aumentan el riesgo de contraer cáncer de mama. Por ende se recomienda
- dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas
- ejercicio físico
- no fumar
- alcohol: no más de 2 copas/día
Se pueden hacer cosas para que, si aparece un cáncer de mama, las posibilidades de curarlo sean mayores. Las revisiones periódicas y en especial, la mamografía para la detección precoz  permiten tratarlo a tiempo y aumentar las chances de curación. Cuando más pequeño es el tumor, mayor es la posibilidad de curación y menos agresivo es el tratamiento.

Si no hay síntomas no debo preocuparme.
El 75% de casi 18.000 mujeres que son diagnosticadas cada año con esta enfermedad en la Argentina no tenían ningún factor conocido de importancia; muchas de ellas no tienen síntomas específicos. Por eso es esencial el control periódico. En algunos casos la enfermedad se anuncia a partir de algún síntoma como nódulos en la mama, cambios en la coloración o textura de la piel, ganglios axilares duros o persistentes entre otros. Esos síntomas deben llevar a la mujer a la consulta.

Tengo un nódulo en la mama. Es cáncer.
La mayoría de los nódulos en la mama NO son cáncer. Pero como también puede ser una forma de presentación de la enfermedad, todo nódulo u otro síntoma que aparezca en la mama debe llevarla a la consulta médica sin demora.

Las mamografías son dolorosas.
La verdad es que las mamografías no son placenteras. Esto no implica que producen un dolor insoportable, y la mayoría de las mujeres confirmarían lo mismo. Las mujeres que todavía menstrúan deben organizar su turno para la mamografía durante las dos primeras semanas de su ciclo menstrual, cuando sus mamas están menos sensibles. Si usted encuentra que las mamografías son dolorosas hable con la técnica que la realiza. Debe tener en cuenta que la compresión ayuda a tener una mejor imagen, que facilitará la lectura del profesional.

Si tengo síntomas, ya es tarde.
Si bien es cierto que el pronóstico del cáncer de mama es mejor cuanto más pequeño sea, muchas mujeres se curan aun teniendo nódulos palpables. Siempre se está a tiempo para recibir tratamiento y mejorar.